Tout savoir sur l’iléostomie

L'iléostomie et colostomie sont les deux types de stomies digestives pratiquées.
L’iléostomie et colostomie sont les deux types de stomies digestives pratiquées.

L’iléostomie est une stomie que le chirurgien crée à partir d’une partie de l’intestin appelée l’iléon. Il « court-circuite » l’intestin et amène l’iléon vers l’extérieur pour le fixer à la paroi de l’abdomen. La personne qui a fait l’objet d’une déviation digestive par iléostomie se retrouve avec une poche de recueil des selles.

Qu’est-ce que l’iléostomie  ?

Pour commencer précisons que les stomies peuvent être urinaire (urostomie) ou digestive (iléostomie ou colostomie).

À ce sujet une définition simple de l’iléostomie serait qu’il s’agit d’une stomie que le chirurgien crée à partir d’une partie de l’intestin appelée l’iléon.

Cela dit, l’iléon est la troisième partie de l’intestin grêle et il précède le gros intestin et mesure environ 4,5 mètres chez les adultes.

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Quelles sont les principales causes de son placement  ?

D’une façon générale certains traitements de maladies inflammatoires du côlon nécessitent l’ablation chirurgicale de ce dernier.

Une iléostomie définitive est parfois nécessaire dans le traitement du cancer du côlon, le plus souvent lorsque la colectomie (l’ablation du côlon) doit être réalisée en urgence. Notamment lorsque le cancer provoque une occlusion (l’arrêt du transit intestinal) ou s’est perforé.

Il existe toutefois d’autres raisons qui peuvent amener l’équipe chirurgicale à procéder au placement d’une iléostomie de protection. Quoiqu’il en soit voici une liste non-exhaustive des pathologies qui entrainent cette chirurgie :

  • Les maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn, la recto-colite-ulcéro-hémorragique (RCUH).
  • Les lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses.
  • L’association de lésions cancéreuses et de colite ulcéreuse, la colectasie aiguë, des lésions hémorragiques sur une recto-colite-ulcéro-hémorragique existante.
  • La polypose familiale.
  • L’entérocolite nécrosante.
  • Les plaies iléo-caecales ou du colon droit.
  • La mise au repos du tube digestif.
  • Les fistules entéro-cutanées du grêle ou gastro-jujéno-coliques.
  • La protection d’une anastomose iléo-rectale.
  • Les anomalies congénitales (par exemple atrésie, sténose…).

Afin de mieux comprendre cet acte chirurgical, vous pouvez demander à votre chirurgien de vous faire un schéma explicatif de l’iléostomie. Vous pourrez ainsi mieux situer l’endroit ou sera positionnée la stomie sur votre abdomen.

Etre iléostomisé-e c’est vivre avant tout

Par ailleurs, les personnes faisant l’objet d’une déviation digestive par iléostomie doivent impérativement porter une poche extérieure. Ainsi, la poche recueille les selles expulsées de l’iléostomie.

Des appareillages adaptés en fonction des besoins de la personne Iléostomisée.

À ce jour, il existe une multitude de marques de poches pour iléostomie. Aussi, les principales marques sont B.Braun, Coloplast, ConvaTec, Hollister, Eurotec ou Welland. Notons que les poches sont en plastique, extrêmement légères et adaptées aux diverses physionomies.

De plus, elles sont ouvertes (vidangeables) car les selles sont plutôt liquides ce qui occasionne parfois des fuites. Il est possible de vider la poche lorsqu’elle est pleine. À ce propos, la poche d’iléostomie doit être vidée plusieurs fois par jour. De même que certaines personnes stomisées trouvent plus pratique de vidanger la poche lorsqu’ils vont à la salle de bains pour uriner.

Des systèmes de poches en une pièce ou deux.

Tout d’abord, deux possibilités sont proposées par les distributeurs d’appareillages d’iléostomie. Donc, un dispositif en une pièce où la poche et plaque adhésive sont unies. Ou bien un dispositif en deux pièces où la poche et la plaque seront séparées.

Ensuite, la plaque sur laquelle la poche de recueil est apposée doit être remplacée tous les 2 à 5 jours en fonction de sa détérioration. Cela étant, elle doit tout de même être changée régulièrement par une nouvelle poche propre. À l’heure actuelle, les poches actuelles disposent d’un filtre à charbon qui filtre les gaz intestinaux et retient les mauvaises odeurs.

Une période pour s’adapter à votre iléostomie.

Iléostomie : elle est parfois nécessaire dans le traitement de la maladie de Crohn.

Tout d’abord il faut dire qu’il n’est pas évident de reprendre des activités “normales” au lendemain de la sortie d’hôpital.

Il vous faudra un temps d’adaptation à la présence de la stomie. Et aussi apprendre à changer votre appareillage lorsque cela s’avère nécessaire.

En ce domaine, votre distributeur vous permettra d’essayer autant de marques de poches d’iléostomie que vous le souhaitez. Puisque l’objectif est de trouver l’appareillage le mieux adaptés à votre physionomie et à vos besoins.

Si vous rencontrez des complications, pas de panique, vous pourrez prendre contact avec un spécialiste.

La formation et l’expérience terrain des infirmier-e-s stomathérapeutes permettront de vous accompagner dans votre apprentissage de la vie avec l’iléostomie.

Quelque soit le produit utilisé (1 ou 2 pièces) vous trouverez rapidement un dispositif avec lequel vous vous sentirez bien. De cette manière, vous pourrez reprendre une vie normale.

Découvrez les témoignages de :

Besoin de plus d’informations sur l’iléostomie  :

  • Afiscep – Association Francophone d’Infirmier(ères) en Stomathérapie, Cicatrisation et Plaies de Belgique.
  • AFET – Association Française d’Entérostoma-Thérapeutes.
  • SVS ASS – Association Suisse des Stomathérapeutes.